Qu’est-ce-que la cimentoplastie ?
Lors d’une cimentoplastie, les médecins utilisent le guidage par imagerie, généralement la fluoroscopie, pour injecter un mélange de ciment dans l’os fracturé à l’aide d’une aiguille creuse.
Déroulement de la cimentoplastie (ou vertébroplastie)
Traitement de la fracture de la colonne vertébrale
Qu’est-ce que la cimentoplastie? ou vertebroplastie ?
Quand une vertèbre se tasse ou se fracture, la micro mobilité des fragments osseux génèrent une douleur importantes.
La cimentoplastie consiste à injecter dans l’os un mélange de ciment pour fusionner les micro fragments, renforcer la vertèbre et soulager la douleur.
Ces procédures miniinvasives guidées par l’image, sont le plus souvent effectuées par un radiochirurgien ou un neuroradiologue spécialisé dans le traitement interventionnel, dans une salle de radiologie interventionnelle. Cette procédure est souvent effectuée en ambulatoire. Cependant, certains patients peuvent nécessiter une admission à la suite de la procédure.
Comment ce déroule la cimentoplastie ?
Vous serez connecté à des moniteurs qui suivent votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et votre pouls pendant la procédure. Une perfusion intraveineuse (IV) dans une veine de la main ou du bras afin que le médicament sédatif puisse être administré par voie intraveineuse sera insérée par une infirmière. Une sédation modérée par l’anesthésiste sera réalisée pour que vous ne sentiez rien pendant la procédure. A votre demande, l’anesthésiste pourra aussi vous réaliser une anesthésie générale. Un antibiotique est aussi perfusée pour prévenir les risques infectieux
Vous serez positionné à plat ventre pour la procédure. La zone à travers laquelle l’aiguille creuse ou le trocart sera insérée sera rasée, stérilisée avec une solution de nettoyage et recouverte d’un drap chirurgical.
L’intervention de cimentoplastie
Traitement des fractures vertébrales
Premièrement, la peau en regard de la vertèbre tassée est endormie par un anesthésique local.
Une très petite incision cutanée de 1 mm est faite. Grâce au guidage par rayons X, le trocart traverse les muscles de la colonne vertébrale jusqu’à ce que son extrémité soit positionnée avec précision dans la vertèbre fracturée (figure 1).
Ensuite, on injecte le ciment orthopédique sous sa forme liquide (figure 2). Le ciment de qualité médicale durcit rapidement, généralement en 5 minutes. Le trocart est retiré après l’injection du ciment (figure 3).
Enfin, des rayons X et / ou une tomodensitométrie peuvent être effectués à la fin de la procédure pour vérifier la distribution du ciment. Aucune suture n’est nécessaire. Un simplement passement sera mis qui sera retiré dans les heures qui suivent
Cette procédure est généralement réalisée en une demi heure. Cela peut prendre plus de temps si plusieurs corps vertébraux doivent être traité.